巨大荨麻疹在临床表现上与荨麻疹是不同的。首先，巨大荨麻疹病变部位比荨麻疹较深，皮损位于真皮深层和皮下组织的小血管。因此皮肤呈肿胀，但表面苍白，称水肿性斑块，病变好发生在眼皮、嘴唇、舌等处，可大可小，若发生在躯干和手背等部位时，可形成巨大皮损，故称巨大性荨麻疹。皮肤虽呈肿胀，但用手指压之柔软，且无凹陷。表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为 0.2 毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为 5 层。
1 .角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10 % ，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或开裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑大、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跎部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。
2 .透明层：由 2 -3 层核己消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跎部位最明显。
3 .颗粒层：由 2- 4 层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒皮肤颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度;颗粒层消失，常伴有角化不全。
4 .棘细胞层：由 4-8 层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。
5 .基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有3% -5%的细胞进行分裂)，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是 28 日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为 14 日，形成角质层到最后脱落为 14 日。基底细胞间夹杂一种来源于神经山脊的黑色素细胞(又称树枝状细胞) , 占整个基底细胞的4% -10% ，能产生黑色素(色素颗粒)，决定着皮肤颜色的
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